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臨床遭遇之醫倫議題 (OT倫理學 reading 二之二) selective

同學幾乎一定會遇到倫理事件,有無「警覺心」或「學習動機」強弱而已。 當然也是 大三OT倫理學,老師教學成果的呈現(同學有發現問題/困難,才是好的成果喔!!) OT倫理學絕對是很「實務/實用」的學問,您每天所做的臨床決策,皆須考量/善用OT倫理學之理論與原則,或專業守則。熟能生巧,高手交流,才能應用自如。 同學若於臨床上遇到倫理事件,難以處理,請描述之 並於 12 月17日下午6:00 之前 以Google 表單上傳  (或 E-mail, Line) 老師將於 reading 時跟同學討論 *這是選擇性的作業,同學有遇到,才需要繳交/上傳,否則不用繳交。但提醒同學「醫倫議題無所不在,幾乎每天發生」,舉凡醫療決策/醫病互動、甚至跟其他專業人員或看護合作,皆有 難度不一的 倫理 議題。 描述內容請包含四大項: 一、倫理議題簡述(2行之內,需凸顯問題/困難所在) 二、個案/家庭個人/病情特性簡介(列出相關即可) 三、倫理事件相關之人事時地物 四、個人看法(如何處理/因應) 以下為參考範例: 一、倫理議題:個案為OPD個案已一段時間,媽媽仍覺得孩子會康復,很 積極想要帶個案做很多復健,而延緩個案在家準備轉銜去職場的時間 二、個案特性: 1. 性別:女 2. 診斷:ICH 3. 年齡:32歲 4. 教育程度:碩士 5. 病前工作:英文老師 三、事件過程: 由於個案距離發病已經過了一年,但左半側的肢體復原仍維持在Brunnstrom stage 3,因此目前治療目標著重在工作訓練和代償練習,但個案的媽媽仍舊覺得個案會恢復,到處帶個案去治療,使個案回家沒有時間讀身心障礙特考和練習電腦打字等。媽媽甚至向個案反應為何職能治療不再訓練個案的左手,個案在治療時間時對我提起媽媽的困惑,也跟我說希望左手好起來,之後還想做很多事、彈鋼琴等(但之前已經做過工作討論了)。有一次治療結束後,媽媽當個案的面糾正個案的發音,個案其實講得字正腔圓,但比起從前仍有些含滷蛋,媽媽很不能接受個案的發音和醫生竟然說他女兒話說得很好不用語言治療了,也常常跟我們抒發自己對女兒的病況的擔心(常常就是抒發一個多小時)。 四、個人看法: 1. 個案是我中途接手的門診病人,後來了解原來大家都是很委婉的跟個案說他的預後,沒有人很直接地跟他講,因此個案的媽媽仍舊心存...

SDM (OT倫理學 reading 二之一)

共享決策 (shared decision making, SDM) 是當今醫學主流力推之決策模式,這模式有別於傳統的父權決策模式或告知決策。同學宜藉由閱讀內容探究本身常用之決策模式,以及該模式之優缺點。 1. 請 下載閱讀資料 2. 回答閱讀重點之問題(非強制作業,請自行選擇執行程度)     請記錄於紙上或檔案,亦可記錄閱讀所遭遇/想到的問題。請列印/寫姓名,當天帶到教室,最後請主動交給老師。 3. 若有可能,請 使用決策偏好問卷 (Controlled Preference Scale, CPS) 與 SHARE (Seek, Help, Assess, Reach, Evaluate) 應用於短期目標或長期目標決策,請參考 CPS and SHARE PPT 。 4. reading 時(12月19日 11:00)討論閱讀重點以及試用 CPS & SHARE 之問題或看法 5. reading 當天請攜帶上述文章與你對閱讀重點之回應/問題。 * SDM 閱讀資料 reading 之 guiding questions 如下(有些手機下載檔案看不到,故在此補充): 1.瞭解各種決策模式之特質與優缺點 2.你的個案參與決策的程度為何? 3.SDM於實務應用上,可能遭遇之困難。

Book reading: 評估誤差與資料解釋

【時間:12月17日週三11點,請協助準備地點/通知老師】 閱讀內容 請自行連結下載: 1. 「 評估誤差與資料解釋 」(含 guiding questions) 2. 「 評估之功能與價值:重要性與達成度 」  問卷填寫,並於 reading    前2天(周一中午)上傳至雲端   https://forms.gle/6Uj6ZbbWNjuT4qbWA ,以利彙整/回應。上傳若有問題,就 e-mail 或 Line 傳給老師。之前的同學大多低估「評估之功能與價值」但高估「達成度」。我的解釋是,我們目前臨床使用的評估工具(各領域皆然,生理已算較佳),大多欠缺實證、欠缺執行手冊、也甚少改良.... 那怎可能有合適的達成度! 3. 上傳閱讀問題或相關問題,上傳時間與方式同上。 reading一開始  小考(open book)。 以上同學宜於reading之前至少需投入2小時。 所提問題越好,收穫越多! 另請同學於上課前一天  完成 ZUVIO 註冊 並完成選課(課號  122989522  【 課程名稱  學期 112-2 臨床教學2024】 ) 若有問題請通知老師 e-mail: clhsieh@ntu.edu.tw Line ID: 33668177  加入後請 e-mail 通知:您的顯示名稱 ------------------------------------------------------------------------ March 25, 2025 新增以下 ChatGPT 助手,協助閱讀與深入理解程度!! ChatGPT 協助 彙整此課程 reading 文獻重點  也可適用於其他文獻閱讀(可連結 文獻閱讀助理 GPT )。 ChatGPT 協助 文獻重點詢問,以確認同學的理解程度 ,也可適用於其他文獻閱讀。 文獻閱讀助理GPT 簡介 這是一個協助處理學術文獻的 GPT 工具,支援 PDF、DOC 和 DOCX 格式。 主要功能: 重點整理 (輸入「1」) - 條列文獻重點並提供結論 關鍵詞解析 (輸入「2」) - 提取 8-10 ...

Journal Meeting

* 選擇期刊論文:      1. 最近3年內之實證論文( 非回顧型論文,非系統性回顧論文, 非 research protocol )      2. 篇幅適當(內文 [不含參考文獻] 約4~8頁)      3. 請 e-mail (clhsieh@ntu.edu.tw)  2~4 篇 PDF 論文供老師挑選 (>=10天前)      4. 我樂意提供論文,請 e-mail 通知老師      5. 國內學者近期(2022迄今)發表中風相關論文, PubMed 檢索 結果 或是 刊登 Stroke 之主要期刊論文( PubMed 檢索 結果 ) *歡迎找老師討論,釐清閱讀/準備問題。 請優先考量 Line (ID: 33668177) talk 。Line加入老師後,請通知我你的 username, 以利確認。若2天後,老師仍未跟你Line 聯絡,請再 e-mail  確認。 *PPT 準備,詳  https://atriptouq.blogspot.com/2013/04/ppt.html  and/or  http://homepage.ntu.edu.tw/~clhsieh/ppt.htm * 有關統計/資料分析,同學 宜說明主要研究目的之統計方法與該方法之目的 (可查 Google 或問 ChatGPT)。至於統計方法之計算式則無須說明,這已超過同學的學習範疇。 *口頭報告地點:復健部4樓教室優先(勿於治療室報告,因為常有人進出/甚至病人開始治療,吵雜/影響品質,不合適),請提早預約教室/準備 *口頭報告請務必準時,當天請提供評分表     口頭報告時間請勿超過15分鐘,以便預留時間討論     未報告之同學,當天務必仔細聽講,勿做其它事。若做不捯,可不出席(我不點名),以免浪費時間。 * 書面報告請以中文彙整為主(內容請參考評分表之說明),勿超過2頁。毋須圖表,純文字呈現(以段落/完整句子呈現, 宜避免條例...

Bobath therapy vs task-specific training for patients with stroke

Bobath therapy is inferior to task-specific training and not superior to other interventions in improving lower limb activities after stroke: a systematic review J Physiother. 2020 Oct;66(4):225-235. doi: 10.1016/j.jphys.2020.09.008.

病歷數據的應用---不要在醫生生日動手術!美日團隊研究:死亡率高兩成

 【 以美國2011年至2014年間,因心臓、肺、骨頭等疾病,緊急動手術的65至99歲患者約98萬人的術後30日以内死亡率,與施行手術外科醫生4萬7千人的數據進行分析,發現在醫生生日以外的日子接受手術的患者,死亡率為5.6%,但 在醫生生日當天接受手術的死亡率為6.9%, 死亡率高了23% 。 】 2020-12-13 11:05 聯合報 / 記者蔡佩芳/

快速探索期刊論文之品質

* 以近期論文(3年內)而言,以「期刊名聲」與「主要作者名聲」為主 期刊名聲 --- 可查詢期刊之 impact factor (大致代表其每篇論文被引用之次數)以及學門排名。具體查詢方式詳:  Scimago Journal & Country Rank 主要作者名聲 --- 主要作者為 第1作者或資深作者(通常是最後一位作者或通信作者) 可至 Scopus 查詢主要作者所發表論文數、發表論文被引用次數以及 h index,可參考「 查尋國內外OT學者之高引用論文 」 通常越資深的作者之 發表論文數、發表論文被引用次數以及 h index 越高,論文品質越佳! 【發表論文數、發表論文被引用次數以及 h index】也可說是一位學者的論文數量與品質指標。 * 若是年代較久的論文,可至 Google 查詢該篇論文被引用次數(將論文 title 放到 Google 查詢欄),即可獲知大概。